Какие бывают болезни суставов
- Остеоартроз (артроз). Постепенный износ хряща и подлежащей кости. В финале — «заклинивание» сустава без движений.
- Артриты (воспаление):
- ревматоидный и другие аутоиммунные;
- реактивный (после инфекций, чаще хламидий);
- септический (нагноение сустава);
- псориатический.
- Микрокристаллические артропатии. Отложение кристаллов (чаще — подагра, соли мочевой кислоты).
- Другие причины болей: поражение связок, сухожилий, бурсы, энтезитов, опухоли, асептический некроз и др.
Симптомы
- боль (постоянная, нагрузочная, при определённых движениях);
- утренняя скованность;
- ограничение подвижности;
- припухлость, хруст;
- деформация, нестабильность.
Течение волнообразное: периоды ремиссии сменяются обострениями.
Диагностика в LIMED
- визуализация: рентген (доступно), МРТ (точно), УЗИ (оператор-зависимо), КТ (чаще при травмах);
- анализы крови: маркёры воспаления и аутоиммунитета, мочевая кислота;
- при необходимости — пункция сустава с анализом синовиальной жидкости.
Как лечим
Стратегия зависит от причины (антибиотики при инфекции, уратснижающие при подагре, базисная терапия при аутоиммунных артритах). Всегда преследуем три цели:
1. Погасить воспаление
НПВС, при необходимости — глюкокортикостероиды, покой и крио, возвышение конечности, пункция с эвакуацией выпота; в отдельных случаях — внутрисуставной стероид (стараемся ограничивать). Для быстрого эффекта используем капельницы.
2. Защитить сустав от прогрессирования
Немедикаментозно (эффективнее всего): снижение веса, разгрузка (ортезы, стельки, трость), ЛФК для укрепления мышц.
Медикаментозно: длительный приём хондропротекторов, коллагена, витаминов (D, K, C), антиоксидантов; внутрисуставная гиалуроновая кислота; периодические инфузии для коррекции дефицитов и стимуляции метаболизма хряща.
Важно: «полностью восстановить» разрушенный сустав невозможно. Реально — замедлить износ и сохранить функцию. При тяжёлой деструкции показано эндопротезирование.
3. Снять боль и улучшить функцию
Обезболивание (НПВС и др.), инфузионная поддержка, физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия. При нейропатическом компоненте — адъювантные средства (антидепрессанты, антиконвульсанты).
Если суставы не болят, а на снимках — артроз
Лечиться всё равно нужно: без терапии боль появится по мере прогрессирования. Ранние курсы инфузий, коррекция образа жизни и поддерживающие препараты позволяют замедлить (а порой остановить) дальнейшее разрушение.
В LIMED мы составим персональный план: быстрое купирование обострения, затем — долгосрочная защита ваших суставов и контроль боли.
Полезная информация
Болезни суставов — артроз, артриты, подагра — редко угрожают жизни, но ограничивают движение и снижают качество жизни. Без лечения износ хряща прогрессирует; при обострении важно быстро снять воспаление, затем — защитить сустав и контролировать боль.
В LIMED проводим рентген, МРТ, анализы, при необходимости пункцию сустава. При обострении — инфузионная терапия и НПВС; в ремиссии — хондропротекторы, коррекция веса, ЛФК и периодические инфузии.
Мы не обещаем «полное восстановление» разрушенного сустава — реально замедлить износ и сохранить функцию. При тяжёлой деструкции обсуждаем эндопротезирование.
Боль, скованность, припухлость сустава? Запишитесь через сайт или в разделе «Контакты» — составим персональный план лечения.
