Когда волос на расческе или в душе становится заметно больше, первая мысль часто связана с нехваткой витаминов. На практике причин выпадения волос значительно больше. Иногда проблема действительно связана с дефицитом железа или другим нарушением, которое можно обнаружить по анализам крови. Но в других случаях лабораторные показатели остаются нормальными, а причина находится непосредственно в состоянии волос и кожи головы.
Поэтому не существует одного универсального анализа или одинакового набора витаминов, который нужно сдавать каждому человеку с выпадением волос. Обследование зависит от того, как давно возникла проблема, равномерно ли редеют волосы, есть ли отдельные очаги, изменилось ли состояние кожи головы и происходили ли за несколько месяцев до этого болезни, операции, резкое похудение или другие значимые события.
В LiMed лабораторные исследования этого направления представлены в разделе анализов при выпадении волос и для оценки возможных дефицитов.
Почему волосы могут начать выпадать сильнее
Волосы проходят несколько естественных фаз роста. Каждый отдельный волос в течение определенного времени активно растет, затем переходит в промежуточную фазу, а позже выпадает. Поэтому некоторое количество волос ежедневно теряет любой человек.
Проблема возникает, когда баланс меняется и в фазу выпадения одновременно переходит значительно больше волос, чем обычно. Один из распространенных вариантов такого состояния называется телогеновым выпадением.
Его особенность заключается в том, что усиленное выпадение может начаться не сразу после провоцирующего события, а спустя несколько месяцев. Человек иногда уже не связывает нынешнюю проблему с перенесенной ранее инфекцией, высокой температурой, операцией, значительным стрессом или резким снижением массы тела.
Именно поэтому врачу важно знать не только то, что происходило в последние дни, но и события предыдущих месяцев.
Выпадение после болезни или высокой температуры
После тяжелой инфекции, высокой температуры или другого значимого воздействия на организм часть волос может преждевременно перейти в фазу покоя. Усиленное выпадение становится заметным спустя несколько недель или месяцев.
Это не означает, что перенесенная инфекция навсегда повредила волосяные фолликулы. При телогеновом выпадении рост волос обычно сохраняется, а после устранения провоцирующего фактора постепенно восстанавливается нормальный цикл.
Тем не менее похожее по внешнему виду выпадение может иметь и другие причины, поэтому при длительных симптомах желательно не ограничиваться ожиданием.
Почему после резкого похудения могут выпадать волосы
Строгое ограничение калорийности, быстрое снижение массы тела и однообразное питание могут сопровождаться недостаточным поступлением белка, железа и других необходимых веществ.
Организм в такой ситуации перераспределяет ресурсы, и рост волос не относится к жизненно необходимым процессам. Через некоторое время после периода выраженного дефицита питания может появиться заметное диффузное выпадение.
Это одна из причин, по которой очень жесткие диеты способны отражаться не только на массе тела, но и на состоянии волос.
При наличии таких обстоятельств врачу особенно важно знать, насколько изменился рацион и как быстро происходило похудение.
Какие анализы чаще всего рассматривают при выпадении волос
Набор исследований подбирают индивидуально, но при диффузном выпадении волос врач может оценить общий анализ крови, показатели обмена железа и функцию щитовидной железы.
В зависимости от питания, симптомов и заболеваний дополнительно могут понадобиться витамин B12, фолаты, витамин D, цинк или другие показатели.
Это не означает, что весь этот список необходимо сдавать одновременно каждому человеку. Например, исследование гормонов оправдано при соответствующих симптомах, а оценка определенных витаминов — при наличии факторов риска их недостатка.
Зачем нужен общий анализ крови
Общий анализ крови помогает выявить анемию и некоторые другие изменения. Врач оценивает гемоглобин, количество эритроцитов и их характеристики.
Однако нормальный гемоглобин не исключает полностью недостаток запасов железа. Поэтому при подозрении на железодефицит часто требуется отдельная оценка ферритина и при необходимости других показателей обмена железа.
И наоборот, обнаруженная анемия не обязательно связана именно с недостатком железа. Причин снижения гемоглобина существует много.
Почему при выпадении волос проверяют ферритин
Ферритин — белок, отражающий запасы железа в организме. Его часто используют при обследовании людей с диффузным выпадением волос, особенно если присутствуют факторы риска железодефицита.
В LiMed доступен отдельный анализ на ферритин.
При этом нельзя установить причину выпадения только по одному значению ферритина. На показатель влияет воспаление, поэтому в некоторых ситуациях он может быть нормальным или повышенным даже при нарушении обмена железа.
Не существует и универсального правила, согласно которому волосы обязательно начинают выпадать ниже одной конкретной цифры ферритина у каждого человека. Результат необходимо оценивать вместе с общим анализом крови, жалобами и при необходимости другими исследованиями.
Почему одного сывороточного железа недостаточно
Сывороточное железо довольно заметно меняется в течение дня и зависит от множества факторов. Поэтому один этот показатель плохо подходит для оценки запасов железа.
При подозрении на дефицит врач может использовать ферритин, трансферрин, показатели железосвязывающей способности и другие параметры.
Для более комплексной оценки в LiMed представлен раздел анемии и обмена железа.
Самостоятельно начинать принимать препараты железа только из-за выпадения волос без подтвержденного дефицита не стоит. Избыточное поступление железа также может быть нежелательным.
Почему выпадение волос может быть связано со щитовидной железой
Как недостаточная, так и избыточная функция щитовидной железы может сопровождаться изменениями волос.
При гипотиреозе человек может одновременно замечать слабость, сонливость, зябкость, сухость кожи и другие симптомы. При избыточной функции возможны сердцебиение, потливость, снижение массы тела и непереносимость жары.
Но эти проявления неспецифичны, а выпадение волос само по себе не доказывает наличие эндокринного заболевания.
Для первоначальной оценки врач обычно ориентируется прежде всего на ТТГ, а дальнейший набор исследований зависит от результата и клинической ситуации. В LiMed доступен отдельный комплекс исследований щитовидной железы.
Нужно ли проверять витамин B12
Витамин B12 может входить в обследование, если существуют основания подозревать его недостаток.
К факторам риска относятся определенные заболевания желудочно-кишечного тракта, некоторые операции, длительное использование отдельных лекарственных препаратов и питание практически без источников B12.
Дефицит способен сопровождаться анемией и неврологическими проявлениями, поэтому при наличии характерных факторов врач может назначить анализ на витамин B12.
Однако проверять B12 исключительно потому, что начали выпадать волосы, без других оснований требуется не всегда.
А что насчет фолиевой кислоты
Фолаты участвуют в кроветворении и делении клеток. Их недостаток может возникать при особенностях питания, нарушениях всасывания и некоторых других состояниях.
При изменениях общего анализа крови или соответствующих факторах риска врач может назначить исследование витамина B9 вместе с B12 и показателями обмена железа.
Как и в случае с другими витаминами, самостоятельный прием больших доз без понимания причины симптомов не является заменой диагностике.
Стоит ли проверять витамин D
Витамин D играет важную роль в минеральном обмене и здоровье костей. Его уровень иногда определяют при комплексном обследовании пациентов с выпадением волос, особенно если имеются дополнительные факторы риска дефицита.
Однако выпадение волос не является специфическим признаком недостатка витамина D, а нормализация его уровня не является универсальным лечением всех форм алопеции.
Поэтому необходимость анализа лучше определять индивидуально.
Нужно ли сдавать цинк
Выраженный недостаток цинка может отражаться на состоянии кожи и волос. Но дефицит этого микроэлемента встречается далеко не у каждого человека с выпадением.
Врач может рассматривать исследование при очень ограниченном питании, заболеваниях, сопровождающихся нарушением всасывания, или других соответствующих обстоятельствах.
Прием высоких доз цинка «для волос» без установленного дефицита также не является безобидным: избыток способен нарушать баланс других микроэлементов.
Нужно ли проверять все витамины сразу
Одна из распространенных ошибок — сдавать максимально широкую панель витаминов и минералов без предварительной оценки причины выпадения.
Такой подход увеличивает стоимость обследования и повышает вероятность обнаружить случайное небольшое отклонение, которое не имеет отношения к волосам.
Рациональнее сначала определить характер выпадения и факторы риска, а затем выбрать действительно необходимые исследования.
Если требуется более широкая оценка питания и возможных недостатков, на сайте LiMed представлен раздел витаминов, минералов и дефицитов.
Почему биотин не является универсальным решением
Биотин часто входит в добавки для волос и ногтей, поэтому его начинают принимать даже без подтвержденного дефицита.
При настоящем недостатке биотина коррекция действительно необходима, но выраженный дефицит встречается сравнительно редко.
Кроме того, высокие дозы биотина способны вмешиваться в работу некоторых лабораторных тест-систем и искажать результаты анализов, в том числе ряда гормональных исследований.
Поэтому перед сдачей крови важно сообщить врачу и лаборатории о принимаемых добавках.
Какие гормоны могут назначить женщинам
Расширенное гормональное обследование нужно не каждой женщине с выпадением волос.
Оценка андрогенов и других гормонов может быть оправдана, если выпадение сочетается с нерегулярным менструальным циклом, выраженным акне, усиленным ростом волос на лице или теле и другими признаками возможного избытка андрогенов.
Если таких симптомов нет, большая гормональная панель часто не дает полезной информации.
Почему важно различать диффузное и очаговое выпадение
При диффузном выпадении волосы редеют относительно равномерно по всей поверхности головы. Такой вариант может встречаться при телогеновом выпадении, дефицитных состояниях и некоторых эндокринных нарушениях.
При очаговой алопеции появляются отдельные участки выраженного выпадения. Причины и диагностика в такой ситуации отличаются.
Если формируются четкие округлые участки без волос, обследование желательно начинать не с самостоятельной покупки витаминных комплексов, а с осмотра специалиста.
Что такое андрогенетическая алопеция
Это распространенная форма постепенного истончения волос, связанная в том числе с генетической чувствительностью волосяных фолликулов к андрогенам.
У мужчин часто меняется линия роста волос и редеет область темени. У женщин обычно развивается постепенное расширение пробора и снижение густоты волос в центральной части головы.
При такой форме анализы могут быть полностью нормальными. Поэтому наличие хорошего ферритина или витамина D не исключает андрогенетическую алопецию.
Для диагностики большое значение имеют осмотр и трихоскопия.
Почему нужен осмотр кожи головы
Лабораторные анализы не позволяют увидеть состояние волосяных фолликулов и кожи.
Зуд, выраженное шелушение, покраснение, болезненность, гнойнички или участки рубцевания могут указывать на дерматологическое заболевание, для которого анализы на витамины будут второстепенными.
При некоторых формах рубцовой алопеции своевременная диагностика особенно важна, поскольку повреждение фолликулов может становиться необратимым.
Что такое трихоскопия
Трихоскопия — исследование волос и кожи головы с увеличением. Оно помогает специалисту оценить толщину волос, состояние фолликулов и характер изменений.
С ее помощью можно получить информацию, которую невозможно увидеть в обычном анализе крови.
Именно сочетание осмотра, трихоскопии и при необходимости лабораторных исследований позволяет точнее определить причину выпадения.
Когда выпадение после стресса становится заметным
Телогеновое выпадение обычно не начинается в тот же день, когда произошел сильный стресс или человек заболел.
Между событием и заметным усилением выпадения может пройти несколько месяцев. Поэтому иногда кажется, что волосы начали выпадать без причины.
Полезно вспомнить, не было ли ранее высокой температуры, операции, значительного снижения веса, тяжелого эмоционального периода, родов или резкого изменения питания.
Такая информация может быть не менее полезной для диагностики, чем отдельный лабораторный показатель.
Может ли выпадение волос начаться после родов
После беременности гормональный фон меняется, и значительное количество волос может одновременно перейти в фазу выпадения.
Такое послеродовое выпадение встречается достаточно часто и во многих случаях постепенно уменьшается.
Однако если процесс выраженный, продолжительный или сопровождается слабостью и другими симптомами, врач может дополнительно проверить общий анализ крови, обмен железа и функцию щитовидной железы.
Когда нужно искать причину в питании
Обследование особенно важно при очень ограничительных диетах, длительном недостаточном питании, значительном снижении массы тела или исключении целых групп продуктов без полноценной замены.
Для нормального роста волос необходимо достаточное поступление белка, энергии, железа и других питательных веществ.
Но принимать сразу множество добавок «на всякий случай» не стоит. Значительно полезнее определить, существует ли реальный дефицит и почему он возник.
Можно ли лечить выпадение волос только витаминами
Только если установлено, что конкретный дефицит действительно является значимым фактором.
Если причина заключается в заболевании щитовидной железы, аутоиммунной алопеции, наследственном истончении волос или заболевании кожи головы, один витаминный комплекс проблему не решит.
Именно поэтому отсутствие эффекта от витаминов не означает, что нужно просто увеличить дозировку или добавить еще больше добавок.
Когда стоит обратиться к врачу быстрее
Не стоит откладывать обследование, если волосы выпадают очень быстро, появляются четкие участки облысения, изменяется кожа головы, выпадают брови или ресницы либо процесс сопровождается другими выраженными симптомами.
Также медицинская оценка нужна, если выпадение продолжается много месяцев и постепенно усиливается.
При установленной причине дальнейшая тактика может включать лечение основного заболевания, коррекцию подтвержденного дефицита или специализированную терапию. В LiMed представлено отдельное направление лечения выпадения волос.
С чего разумнее начать обследование
Первый шаг — определить характер выпадения и вспомнить события предыдущих месяцев. Затем врач решает, действительно ли нужны лабораторные исследования и какие именно.
При диффузном выпадении часто рассматриваются общий анализ крови, ферритин и функция щитовидной железы. B12, фолаты, витамин D, цинк и гормональные показатели назначаются более избирательно — при наличии соответствующих симптомов, особенностей питания или заболеваний.
Для комплексной лабораторной оценки в LiMed доступна программа анализов при выпадении волос.
Главная задача обследования — не найти любое отклонение в длинном списке показателей, а определить вероятную причину проблемы. Такой подход позволяет избежать ненужных анализов и бесконтрольного приема добавок и выбрать лечение, которое соответствует конкретному типу выпадения волос.